Misurare per migliorare

Un programma di screening rivolto a persone sane asintomatiche ha la responsabilità di garantire uniformità ed elevata qualità delle prestazioni offerte, per assicurare che i benefici ottenibili siano di gran lunga superiori ai possibili effetti negativi.

Il monitoraggio sistematico del percorso diagnostico e terapeutico rappresenta uno strumento essenziale per raggiungere questo obiettivo. Misurare, utilizzando indicatori di qualità standardizzati e condivisi, e verificare l’impatto del programma rispetto a standard di riferimento definiti permette di promuovere in modo sistematico e costante la qualità delle prestazioni e dei servizi per migliorare il livello di salute e la soddisfazione degli utenti.

Per il successo di questo processo di miglioramento della qualità dei servizi e delle prestazioni è necessario il coinvolgimento di tutti gli operatori. Tale coinvolgimento è favorito dall’attivazione di modalità di comunicazione che permettano ai singoli centri e operatori di accedere in modo sistematico alle informazioni rilevanti per l’analisi della loro attività e la pianificazione di eventuali interventi correttivi.

RESCUE rappresenta uno strumento obiettivo di valutazione dell’attività endoscopica di screening. Permette di misurare gli indicatori di qualità riferiti specificamente all’attività endoscopica di primo livello (sigmoidoscopia) e secondo livello (colonscopia di approfondimento indotta da una sigmoidoscopia o da un test per la ricerca del sangue occulto positivi) definiti dal Gruppo Italiano Screening tumori ColoRettali.

La valutazione può essere condotta sia a livello regionale, attraverso il confronto tra i diversi programmi, che a livello locale, attraverso l’analisi dei dati di attività di ciascun centro di endoscopia e/o operatore.

Il monitoraggio dell’attività fornisce a ciascun servizio, o operatore, elementi per un confronto della propria pratica con la media locale (dipartimento/servizio) o regionale, o la propria posizione nel range della variabilità osservata. Rappresenta quindi uno strumento per attività di audit clinico finalizzate al miglioramento continuo della qualità, fornisce indicazioni per programmare eventuali azioni di miglioramento della pratica, attraverso programmi di formazione mirati, e offre elementi utili a individuare possibili quesiti di ricerca.

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